一位时髦女郎半年前经医生诊断为外阴尖锐湿疣，第一次局部治疗疣脱净，第二次激光烧灼，第三次激光加干扰素全身应用，每次均治愈，但每次均复发。近几天病人又发现，阴道的分泌物伴臭味，用小镜子一照，局部又有了新的病灶。她问，为什么我的尖锐湿疣不能治愈？

　　在给她常规检查后，医生也感到困惑。医生问她近期是否还有频繁的性生活，有没有带避孕套？面对医生的询问，女患者一直吞吞吐吐，医生给她做了一个阴道分泌物中查找精子的检查，果然化验室的报告证实了医生的猜想，白带内有大量的精子。

　　尖锐湿疣是一种乳头状瘤病毒引起的性传播疾病，通过破损的皮肤或粘膜进入人体。从感染到临床出现症状，大约是1~8 个月，传染性最强为3 个月。尖锐湿疣潜伏期长，临床往往很难一次治愈。在治疗过程中，应尽量避免局部创伤、破损、避免性生活，如果有性生活至少应坚持使用避孕套。同时要对配偶或性伴侣进行认真仔细的检查，随访时间较长。在潜伏期内一旦性生活混乱，重复感染，那病情就会更复杂，治疗也会更棘手。

     医生告诫病人，尖锐湿疣中的病毒感染与恶性肿瘤有着密切的关系。病毒感染长期存在并反复出现，其肿瘤的高危因素会大大增加。要治好病，在性伴侣和性生活频率方面必须听从医生的劝告。

尖锐湿疣治疗的难点与对策
　　　　　　 
　　尖锐湿疣是一种常见性病。西医认为是免疫力低下所致 ;而中医则认为是湿邪内壅、脾胃虚弱、肾气不足造成的。因此 ,治疗时应以提高免疫力、健脾祛湿、补肾助阳为主。

　　难点一 :巨大型尖锐湿疣。失治、误治后发展而成。一般情况下 ,巨大湿疣的基底部较宽 ,所以治疗前一定要弄清疣体基底的位置和大小。

　　对策 :局麻下切除疣体 ,然后再对基底部进行ＣＯ＿2激光治疗 ,去除残留的疣体和受感染的皮损。如果基底较宽 ,可清理修整创面后再缝合伤口。

　　难点二 :肛门、尿道口、宫颈口的尖锐湿疣。发生在这些部位的湿疣 ,一旦治疗不彻底 ,极易在短时间内复发 ;点药、冷冻或ＣＯ＿2激光治疗过度 ,又会引起局部的粘连和狭窄。

　　对策 :肛门部位可借助肛窥镜查看并清除 ;尿道口则可借助小儿鼻窥镜或尿道镜查看并清除 ;宫颈口的尖锐湿疣可借助于阴道镜进行检查。治疗时 ,肛门、肛管内的湿疣可用ＣＯ＿2激光治疗或用点涂剂治疗 ;尿道口的湿疣用ＣＯ＿2激光治疗时 ,注意不要损伤尿道口括约肌和防止术后尿道口粘连狭窄。

　　难点三 :妊娠期尖锐湿疣。孕期由于受性激素水平 ,疣体比正常人易增大、增多。

　　对策 :孕早期 （3个月内 ）,可用清热解毒燥湿的中药大黄、黄柏、苍术等煎水泡洗。如要终止妊娠 ,应先祛除宫颈、阴道壁等处疣体后再行人工流产。妊娠中后期 ,长在外阴处的疣体可用ＣＯ＿2激光治疗 ,若在阴道内和宫颈口 ,则可用中医中药控制 ,分娩时采用剖腹手术 ,产后再对疣体进行治疗。

　　难点四 :尖锐湿疣的复发。去除肉眼可见的外生性疣体并不困难 ,困难的是如何防止治疗后的复发。

　　对策 :

     1、去除疣体要干净彻底。

     2、去除疣体后 ,一定要辅以局部和全身治疗。

     3、避免再感染。忌婚外性生活 ,配偶一定要做相关检查排除ＨＰＶ感染。

　　临床上 75%以上的病人 ,都是在治疗后一个月内复发。若治疗后半年不复发 ,则基本确定已治愈。因此 ,在半年之内 ,一定要坚持复诊。