无菌性前列腺炎的治疗　

　　2008-7-10 10:07:28 编辑：康博士来源：男科就医网　　　　　文章标签：无菌性前列腺炎,慢性前列腺炎,支原体、衣原体,滴虫、霉菌

　　抗菌药物对无菌性前列腺炎患者疗效并不大，这是无菌性前列腺炎患者不管服用多少抗菌药物而病情总是反复发作的重要原因。要想彻底祛除无菌性前列腺炎困扰，必须查清病因，进行综合治疗，做好日常调理防护。

　许多青壮年男子在不少医院看过病，抗菌的中、西药物均服用过，但病情却迁延不愈的患者并不少见。这是因为慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的，有相当一部分患者的病灶中并没有致病菌，因此，抗菌药物当然就没有用武之地了。临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。不过，由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物，以及过敏等特殊因素，因此，通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。

无菌性前列腺炎临床症状

　　无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚至排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。

无菌性前列腺炎病因

　　无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明确。一般认为，能使前列腺经常反复地充血的各种因素，比如，已婚并习惯于规律性生活的男子，因妻子怀孕或生病不能进行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子因担心女方受孕而在射精前中断性交；未婚男青年经常的性冲动和过度的手淫；饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是诱发本病的原因。

　　细菌性与无菌性前列腺炎的区别与联系

　　症状特点
　　◆细菌性常伴有尿频、尿急、尿道灼热等尿路感染表现
　　◇无菌性尿路感染表现不明显或不一定明显
　　■均有前列腺疼痛、会阴、阴囊、腹股沟以及下腰部胀痛不适，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物--前列腺溢浊。部分病人性功能障碍和神经衰弱。

　　尿路感染史
　　◆细菌性有
　　◇无菌性无，或者是不一定有

　　直肠检查
　　◆细菌性前列腺大小正常，或者稍微有大小变化，质地略微增硬，有压痛；
　　◇无菌性前列腺比正常时稍微大些，质地软，没有压痛或压痛不明显。

　　前列腺液检查
　　◆细菌性白细胞明显增加，卵磷脂小体减少或消失
　　◇无菌性白细胞稍微增加或接近正常，卵磷脂小体减少或减少不明显。
　　■均含有白细胞和含脂巨嗜细胞

　　前列腺细菌培养
　　◆细菌性找到细菌（如：大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌、淋球菌等）
　　◇无菌性找不到细菌

　　前列腺感染定位检查
　　◆细菌性阳性
　　◇无菌性阴性

　　治则
　　◆细菌性适宜抗生素治疗，需要的只是如何想方设法将抗生素送入前列腺病变处和病人的体质、对抗生素的耐受性。
　　◇无菌性一般不主张用抗生素治疗,抗生素治疗无效。

上海虹桥医院男科专家谢志良主任有话说：无菌性前列腺炎的治疗比较困难，需要采用综合疗法进行综合治疗和调理。患者首先应消除不必要的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，精神比较紧张，帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液，不是漏精，对纠正他们的神经衰弱非常重要。患者应该建立起健康而有规律的生活秩序，防止过分的性欲思虑、过频的性生活及不正常的性行为。积极参加体育锻炼，禁烟酒，忌辛辣。无菌性前列腺炎用抗生素治疗无效，不过，若不能排除支原体和衣原体感染，试用四环素，红霉素或氟嗪酸治疗有时能取得意想不到的治疗效果。前列腺按摩是治疗无菌性前列腺炎的重要手段，尤其对未婚或已婚两地分居的患者，定期按摩前列腺以疏导淤积的前列腺液，对消除局部炎症，减轻症状非常有利。另外，亦可口服解痉药物如普鲁苯辛15毫克，每日3次。疼痛明显者可加用保泰松或者激素短期治疗，但必须在医生指导下用药。中药、理疗等方法也可使用。只要树立信心，坚持治疗，大多数患者都能明显减轻或痊愈。