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间质性膀胱炎应该如何治疗? 
2008-7-10 11:49:03 编辑:康大夫 网友点击:
文章标签:膀胱炎,肾盂肾炎,结核性膀胱炎,尿路造影,腺性膀胱炎
膀胱炎由泌尿系统感染,梗阻,结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变,上海虹桥医院,集知名专家倾力打造男科品牌,引进美,日,德等国家先进检查,治疗设备,特色诊疗前列腺炎,前列腺增及泌尿系感染疾病

     (1)特殊治疗:对间质性膀胱炎没有特效疗法相反的可自发缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效

  在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量膀胱内滴注硝酸银浓度由1:5000逐渐增至1:100可取得较好效果膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛Green-berg(1974年)认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好

  Stewat等(1976年)报告以50%二甲基亚砜50ml注入膀胱每周2次每次保留15分钟取得良好效果Fowler等(1981年)报告了类似的疗效Messing等报告;在麻醉状态下膀胱内滴注0.4%羟氯唑钠在10cm水柱压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱亦可取得良好的效果必须注意有膀胱输尿管返流者忌用以免产生输尿管纤维化

  Parsons等(1983年)对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚糖层因硫酸氨基酸多聚糖层可保护膀胱移行细胞免受尿中刺激物质侵蚀通过给患者口服SP-54(多硫聚戌糖钠)每天4次每次50mg或每天2次每次100mg连用4~8周在治疗的24例病人中20例80%症状缓解2例50~80%缓解另2例无效

  醋酸考的松每日100mg或强的松10~20mg口服3周后减量再服3周亦可取得效果亦有人主张以强的松经膀胱镜局部注射

  其他药物如抗组织胺类去敏灵50mg每日4次亦可减轻症状有的主张应用长效肝素钠20000u静脉注射借以阻断组织胺的作用对治疗间质性膀胱炎也是值得一用的方法

  对上述治疗无效的病人可考虑手术治疗如在膀胱严重纤维化容量很少可用盲肠或回肠扩大膀胱而不必施行尿流改道可取得较好效果

  (2)一般治疗:可使用全身或局部镇静剂疗效甚差若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂

  (3)并发症的治疗:对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者输尿管扩张的方法效果欠佳时需行输尿管回肠皮肤造口术

  
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