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巧诊断揭开滴虫尿道炎真相
2008-7-5 11:00:19 编辑:康大夫 网友点击:
文章标签:滴虫,膀胱炎,滴虫性尿道炎,分泌物,抗生素,滴虫性阴道炎
约20%的病号或带虫者无临床症状男性多见,隐蔽期4-28天,滴虫性尿道炎前期症状很轻,仅感尿道发痒,有的尿道口轻度红肿多不令人追踪,尿道口有分泌物量点滴,有的仅在早上起床时有点分泌物附着在尿道口上,呈灰暗稀薄透明状及乳状

    约20%的病号或带虫者无临床症状,男性更为多见。沾染后隐蔽期为4-28天。滴虫性尿道炎的临床发挥,前期大约症状很轻,仅感尿道发痒,有的尿道口轻度红肿,多不令人追踪。尿道口有分泌物,量点滴,有的仅在早上起床时有半点分泌物附着在尿道口上,呈灰暗稀薄透明状,有的可呈乳状。如联合有膀胱炎,则有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,有的还可有血尿,与一般急性尿道炎或急性膀胱炎没有什么各别。本院报告的一组病例中,三名男性病员,全套有慢性前列腺炎。女性病号常并有滴虫性阴道炎,发挥为阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,质稀薄,分泌物中有小泡沫,味腥臭,性交痛。沾染严重者,阴道、外阴、大腿内侧瘙痒、烧灼感。

  滴虫 尿道炎【诊断】

    凡有滴虫性阴道炎又有尿道炎症状的女性病员,以及男性尿道炎病员其妻子有阴道滴虫者,都应琢磨有患滴虫性尿道炎的大约。滴虫性尿道炎的诊断,根本靠在尿道分泌物及尿液中找到阴道滴虫。邻近我国的性传播疾病发病率交给升趋势,因此在斩尽了淋病和非淋菌性尿道炎的大约性后,即应前进滴虫检查。

  有尿道分泌物时,可取分泌物径直涂片检查,无分泌物者,可把晨起第一次排尿的尿标本离心后,取一滴沉渣行滴虫检查。女性应注意白带占俅缺尿液,发生假阳性。可先用肥皂水洗净外阴后,将试管将近于尿道口上,排尿于试管内检查。男性在短期内有性交史者,也应洗涤后留尿检查。需要时可行滴虫培育,常用肝浸液或蛋黄浸液培育基,如妻子患有滴虫性阴道炎,丈夫的前列腺液.、精液或尿道分泌物培育阳性率可达90%。

  膀胱镜检审核诊断也有依从救援,一般在膀胱颈后尿道及膀胱三角区有充血,有的在膀胱颈部只见到菲薄的一层絮状物,并亲切地粘附在粘膜上,稍许高出粘膜。有的有息肉样变,在膀胱颈有小的朱色乳头状突起。

  滴虫 尿道炎【治疗】

     夫妇均有滴虫沾染(包括滴虫性阴道炎)者,应同时前进治疗。假使家庭成员亦已沾染,而又共同久住在一起者,也应同时治疗,以免发生交叉沾染。治疗期间应忌性交,以免再沾染。

  1、甲硝唑(灭滴灵,Metronidazole)对男女均有效,成人口服用量为250mg,一日三次,十日为一个疗程,治愈率可达95%。有滴虫性阴道炎者,同时用200mg栓剂,阴道内置入,每晚一次连用十天。一个疗程终止后,复查尿液及前列腺液,检查有无滴虫,隔日一次延续三次阴性时方可认为治愈。有的提倡用大剂量治疗,400-800mg,一日三次,五日为一疗程。

  2、硝马唑(Nitroimidazine)硝马唑250mg,每天2次,服6天。

  3、氟硝咪唑(Flunidazole)氟硝咪唑200mg,每天3次,服5天。

  4、苦参汤:蛇床子31g.,苦参31g.,黄连15.6g.,狼毒6.2g.,白鲜皮31g,水煎,熏洗外阴部,每天2次。

  5、在外  硝酸银溶液冲洗膀胱及尿道,由1/5000浓度初心,逐渐额外至1/500,延续冲洗3天,每天1000-3000ml,适用于男性滴虫性膀胱炎.,尿道炎。每次膀胱冲洗后,用1%硝酸银尿道灌注,并即刻注入生理盐水冲洗尿道,以免发生化学性尿道炎。

  抗生素及磺胺药物对滴虫性尿道炎无效,但有混杂沾染时,可根据病原菌,有针对性地拔取抗生素或磺胺药物治疗。滴虫性尿道炎再沾染的时机大量,因而在治愈后,应冲淡个别卫生及家庭卫生,禁忌再度沾染。

  
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